Atualizações recentes reacendem debate sobre riscos e benefícios do tratamento
A terapia hormonal para a menopausa voltou ao centro das discussões médicas em 2026. Em fevereiro, a FDA (órgão equivalente a Anvisa nos EUA) aprovou mudanças nas bulas de seis produtos utilizados no tratamento. E também retirou dos alertas mais destacados referências a doenças cardiovasculares, câncer de mama e demência provável. Os riscos, porém, continuam descritos nas informações completas dos medicamentos.
Para Bruna Paschoalim, médica ginecologista com atuação em saúde da mulher e reposição hormonal feminina, a atualização reforça a necessidade de analisar o tratamento de forma individualizada. Segundo ela, idade, momento da menopausa, sintomas e histórico clínico precisam ser considerados antes de qualquer indicação.
“Quando falamos em terapia hormonal, não existe uma resposta única para todas as mulheres. O tratamento precisa levar em conta a idade, o momento da menopausa, os sintomas, o histórico de saúde e os possíveis riscos e benefícios para aquela paciente. A atualização das informações não significa que o tratamento passou a ser indicado para todas”, explica Bruna.
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Para que serve a terapia hormonal?
A terapia hormonal é utilizada principalmente para aliviar sintomas como ondas de calor, suor noturno, alterações do sono e sintomas geniturinários, incluindo ressecamento vaginal. A The Menopause Society aponta que, para mulheres selecionadas, especialmente quando o tratamento é iniciado antes dos 60 anos ou nos primeiros dez anos após a menopausa, a relação entre benefícios e riscos pode ser favorável.
Parte da preocupação em torno do tratamento permanece ligada a estudos antigos e à interpretação de seus resultados fora do contexto original. A própria FEBRASGO destaca que idade, momento de início, tipo de hormônio, dose e via de administração interferem na avaliação individual de riscos e benefícios.
Bruna afirma que esse cenário ainda gera dúvidas frequentes no consultório. Muitas pacientes chegam associando automaticamente a reposição hormonal a câncer ou ganho de peso, sem considerar que existem diferentes estratégias terapêuticas e que a indicação depende das características de cada mulher.
“O que precisamos evitar é transformar a terapia hormonal em uma questão de tudo ou nada. Existem mulheres que podem se beneficiar do tratamento e outras para as quais ele não é indicado. A decisão precisa considerar o momento da menopausa, as condições de saúde e a estratégia mais adequada para cada caso”, afirma a ginecologista.
Além do peso, a qualidade de vida
Outro mito frequente envolve o peso. A The Menopause Society informa que a terapia hormonal não está associada ao ganho de peso. Enquanto as mudanças corporais da meia-idade podem estar relacionadas a diferentes fatores, como envelhecimento e alterações hormonais.
O tratamento também não deve ser analisado apenas pelo aspecto estético ou sexual. Sintomas como insônia, ondas de calor, ressecamento íntimo, irritabilidade e queda da disposição podem comprometer a qualidade de vida e precisam ser considerados durante a avaliação médica.
O debate médico avança
No Brasil, a terapia hormonal também esteve entre os temas discutidos em congressos médicos ao longo de 2026, com debates sobre riscos, benefícios, saúde cardiovascular, câncer de mama, ganho de peso e diferentes vias de administração.
Assim, a principal mudança no debate não é a transformação da terapia hormonal em um tratamento universal, mas uma compreensão mais individualizada de quando seus benefícios podem superar os riscos. A avaliação médica continua sendo fundamental para definir quem pode se beneficiar, quais estratégias podem ser utilizadas e quando outras alternativas devem ser consideradas.
