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Abaixo, voce entenderá melhor algumas doenças que afetam a coluna e geram dores nas costas, além de conferir os sintomas e como esses males podem ser diagnosticados. Caso tenha alguma dúvida ou identifique algum dos sinais em você, procure um especialista para compreender melhor o seu problema!
NERVO CIÁTICO
O que é? Resume-se em um conjunto de raízes neurais, compostas pelas raízes de L4, L5 e S1. “Ele é responsável pelo controle das articulações do quadril, joelho e tornozelo, e também dos músculos posteriores das coxas, das pernas e dos pés. Além disso, é o maior nervo em espessura do corpo humano”, explica o neurocirurgião Rodrigo Marcelos. A lesão do nervo ciático é responsável por causar a ciatalgia. O vice-presidente da Sociedade de Reumatologia do Rio de Janeiro, Flávio Nery, conta que a dor (ciática ou lombociatalgia) aparece por causa da inflamação ou compressão que ocorre nas regiões do seu trajeto, podendo ser na própria coluna, por artrose, hérnias discais, tumores, traumas locais, ou na região do quadril, como na bursite trocantérica (dor no quadril).
Principais sintomas: são dores irradiadas pela perna dependendo do nível da lesão no nervo, saindo das costas e indo em direção à perna (por trás ou pelo lado).
Quem pode ter? Geralmente, esse problema está associado a doenças como hérnias de disco. “Porém, algumas lesões por trauma e tumores do nervo (neuroma) também podem causar a doença”, esclarece Rodrigo.
Diagnóstico: o neurocirurgião conta que o exame neurológico sugere as alterações do nervo ciático e exames de imagem comprovam a lesão (ressonância magnética).
AS PRINCIPAIS DOENÇAS QUE ATINGEM A COLUNA
ARTROSE
O que é? Trata-se da degeneração das articulações, podendo haver desgastes e calcificações, no caso da coluna, das facetas articulares – estruturas que permitem as vertebras se movimentarem. “Porém, essa é uma condição degenerativa que pode se dar em todas as articulações do corpo”, ressalta o ortopedista do BioMais, Maderson Mader. Por essa razão, hoje em dia se usa bastante o termo osteoartrite para falar
sobre essa doença.
Principais sintomas: podem estar relacionados à redução do canal vertebral e, consequentemente, à estenose do canal vertebral – dores lombares, com piora no movimento. “Além disso, o paciente pode ter dor nas pernas após longas caminhadas, com redução da amplitude da marcha e espondilólise (desalinhamento parcial de duas vértebras, causando dor lombar em casos mais avançados”, explica Rodrigo Marcelos.
Quem pode ter? Normalmente, a doença está associada a pessoas idosas e, quando em mais jovens, pode ocorrer por característica da família do indivíduo ou por sedentarismo. “Esse problema se acelera no decorrer da idade, com o desgaste exercido durante a vida por sobrecarga ou desuso, possuindo fatores genéticos muito bem estabelecidos. Sabemos que todos teremos um certo grau de artrose conforme vamos envelhecendo, mas o que prediz se o paciente terá um pior prognóstico é a vida que ele levou, além do seu histórico familiar”, conta Flávio Nery.
Diagnóstico: segundo o neurocirurgião Rodrigo, é necessário fazer exames neurológicos e de imagem (tomografia da coluna vertebral). Já o fisioterapeuta Joe Rosário, ressalta que, dependendo do estágio da doença, um raio-X é o suficiente para o diagnóstico.
DORSALGIA
O que é? Flávio define como um termo científico usado para dor na coluna dorsal, entre as colunas cervical e lombar. Rodrigo lembra que essa dor relacionada ao dorso é muito comum nos dias atuais devido à má postura, causada, por exemplo, pela maneira que as pessoas se sentam ao utilizar computadores ou pelo uso excessivo de smartphones na mesma posição.
Principais sintomas: dor no centro do dorso, mais comumente entre as escápulas (osso grande, localizado na porção póstero-superior do tórax).
Quem pode ter? Não existe idade certa, porém é mais comum em trabalhadores de escritório que passam muito tempo na mesma posição ou em pessoas que fazem esforço repetitivo,
sobrecarregando a coluna.
Diagnóstico: o exame médico com observação da postura revela o diagnóstico. “Avaliações antropométricas feitas por fisioterapeutas demonstram o vício postural errado dos pacientes”,
conta Rodrigo.
CIFOSE (DESVIO NA COLUNA)
O que é? Essa doença é um desvio na coluna, em que olhando o paciente de perfil, pode-se observar uma curvatura aumentada em forma de “C”. “A cifose pode ser desenvolvida em cada segmento da coluna, normalmente por vícios posturais ocorridos durante a vida, alterações congênitas ou traumas
locais”, conta Flávio.
Principais sintomas: quando ocorre na coluna cervical, o paciente sofre com dores de diferentes intensidades, podendo provocar perda de força de membros superiores e inferiores. “Quando na coluna lombar, também ocorre bastante dor, porém, dependendo da raiz acometida pela curvatura, pode causar perda da força de membros inferiores”, explica o neurocirurgião Rodrigo.
Quem pode ter? A cifose está associada a pessoas com mal formação de nascimento, pacientes que passam muito tempo com a postura errada e que não praticam nenhuma atividade física
(sedentárias).
Diagnóstico: o recomendado são exames de imagem, como raio-X. Dessa forma, já é possível descobrir alterações na curvatura da coluna.
DORSALGIA
O que é? Flávio define como um termo científico usado para dor na coluna dorsal, entre as colunas cervical e lombar. Rodrigo lembra que essa dor relacionada ao dorso é muito comum nos dias atuais devido à má postura, causada, por exemplo, pela maneira que as pessoas se sentam ao utilizar computadores ou pelo uso excessivo de smartphones na mesma posição.
Principais sintomas: dor no centro do dorso, mais comumente entre as escápulas (osso grande, localizado na porção póstero-superior do tórax).
Quem pode ter? Não existe idade certa, porém é mais comum em trabalhadores de escritório que passam muito tempo na mesma posição ou em pessoas que fazem esforço repetitivo, sobrecarregando a coluna.
Diagnóstico: o exame médico com observação da postura revela o diagnóstico. “Avaliações antropométricas feitas por fisioterapeutas demonstram o vício postural errado dos pacientes”,
conta Rodrigo.
CIFOSE (OUTRO DESVIO NA COLUNA)
O que é? Essa doença é um desvio na coluna, em que olhando o paciente de perfil, pode-se observar uma curvatura aumentada em forma de “C”. “A cifose pode ser desenvolvida em cada segmento da coluna, normalmente por vícios posturais ocorridos durante a vida, alterações congênitas ou traumas
locais”, conta Flávio.
Principais sintomas: quando ocorre na coluna cervical, o paciente sofre com dores de diferentes intensidades, podendo provocar perda de força de membros superiores e inferiores. “Quando na coluna lombar, também ocorre bastante dor, porém, dependendo da raiz acometida pela curvatura, pode causar perda da força de membros inferiores”, explica o neurocirurgião Rodrigo.
LOMBALGIA
O que é? “Lombalgia é o aparecimento de dor na região lombar, produzida por impacto traumático (contusão por objetos, acidentes em esportes ou quedas), movimentos bruscos em má posição, que causam espasmos na musculatura lombar, ou até mesmo por má postura, situações que demandam muito esforço dos músculos e fazem as dores aparecerem. Ela pode ser aguda, daquele momento, ou se cronificar, permanecendo por mais tempo”, explica o neurocirurgião Marco Prist.
Principais sintomas: dores próximas aos glúteos, podendo ser desde um incômodo que melhora com pequenos alongamentos a dores que impedem a realização de simples atividades cotidianas.
Quem pode ter? Qualquer pessoa em qualquer idade, de ambos os sexos. Está mais relacionada ainda aos sedentários.
Diagnóstico: o indicado é realizar um exame neurológico que irá mostrar se há a substituição da musculatura por gordura na região afetada.
FIBROMIALGIA
O que é? Conhecida pelas dores de origem incerta, a doença afeta mais as mulheres do que os homens e se concentra na faixa etária dos 25 aos 45 anos. “É uma doença que causa dores em articulações, músculos e tendões. Ela está relacionada com pessoas que sofrem de distúrbios do humor e distúrbios do sono”, explica Marco. Estudos indicam que a doença tem origem no mecanismo de supressão da dor, no sistema nervoso central.
Principais sintomas: dores em todo o corpo, que aparecem mais de uma vez, fadiga, falta de disposição, dores de cabeça, alterações de humor e no sono.
Quem pode ter? Estima-se que 90% dos casos sejam em mulheres adultas.
Diagnóstico: diagnosticada essencialmente pelo exame clínico, uma vez que não há exame que a demonstre. Costuma provocar mais dores nas articulações do que na coluna.
OSTEOPOROSE
O que é? A osteoporose é a perda da densidade mineral do osso da coluna, decorrente da falta de cálcio. Faz parte do processo de envelhecimento da coluna em muitas pessoas, principalmente nas mulheres após a menopausa pela diminuição do estrógeno.
Principais sintomas: o principal sintoma da osteoporose é a dor, geralmente na região lombar. Podem ocorrer fraturas das vértebras por compressão, que levam a diversos outros problemas na coluna.
Quem pode ter? As mulheres sofrem mais com o problema, mas qualquer pessoa está sujeita à doença. Deve ficar atento quem possui histórico familiar, quem faz uso de medicamentos à base de cortisona e quem possui alimentação deficiente em cálcio e vitamina D. O tabagismo, o alcoolismo e o sedentarismo também contribuem para o aparecimento da osteoporose.
Diagnóstico: pode ser diagnosticada pela densitometria óssea ou ser vista, em alguns casos, por meio da radiografia e da tomografia.
ESCOLIOSE
O que é? Trata-se de uma deformidade na coluna vertebral, uma curvatura da coluna no sentido horizontal, para a esquerda ou para a direita. “A escoliose pode ser dividida em dois tipos, de acordo com sua origem: uma é a escoliose desenvolvida na infância, no estirão do crescimento, e aparece aos 10 anos de idade aproximadamente, podendo ser antes em alguns casos ou mesmo depois (adolescência).
É chamada de escoliose congênita e não há necessariamente doença adquirida que a provoque. A outra é a escoliose degenerativa, que aparece em pessoas mais idosas, decorrente de alterações nos discos intervertebrais, da degeneração das articulações da coluna (facetas articulares) ou do escorregamento das vértebras (espondilolisteses)”, destaca Marco.
Principais sintomas: o principal sintoma das escolioses é dor na coluna lombar ou dorsal, decorrente do estresse da musculatura paravertebral que fica sobrecarregada pela postura inadequada.
Quem pode ter? Qualquer pessoa, independentemente da idade.
Diagnóstico: o diagnóstico pode ser feito pelo exame clínico do paciente, e também através de radiografias e tomografias da coluna.
LORDOSE (DEFORMIDADE DA COLUNA)
O que é? Assim como a escoliose, a lordose caracteriza-se por uma deformidade da coluna, porém ela acontece de fora para dentro, para a parte interna das costas. “De maneira geral, não existe alteração na lordose ou na cifose, apenas para compensar desvios da coluna provocados por uma doença que tire o equilíbrio, como uma fratura que aumenta a curvatura para a frente (aumento da cifose), o que faz com que a coluna procure um novo centro de equilíbrio aumentando a lordose lombar como compensação. Isso pode eventualmente provocar dor lombar por aumento da carga na musculatura”, esclarece Marco.
Principais sintomas: podem aparecer dores na região lombar pelo estresse na musculatura.
Quem pode ter? Pessoas que sofreram traumas e que possuem posturas inadequadas.
Diagnóstico: pode ser descoberta por radiografias da coluna em perfil, que mostrarão a anormalidade da curvatura.
