Dermatologista alerta que manchas, coceiras e dificuldade de cicatrização podem estar associadas a alterações metabólicas
No dia 14 de novembro é celebrado o Dia Mundial do Diabetes, data instituída pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) e pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para conscientizar a população sobre os impactos da doença na saúde pública. Além dos efeitos conhecidos sobre os níveis de glicose no sangue, o diabetes também pode provocar alterações na pele. De acordo com o Brazilian Journal of Development, cerca de 81% dos pacientes diabéticos avaliados apresentavam manifestações cutâneas, sendo as queixas mais comuns, o ressecamento da pele (xerose), a coceira (prurido) e as infecções. A doença também pode provocar complicações importantes, como a síndrome do pé diabético, caracterizadas por alterações que podem favorecer o desenvolvimento de feridas complexas, com infecções e úlceras.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), a pele pode revelar sinais de doenças metabólicas antes mesmo do aparecimento de outros sintomas clínicos. Uma das manifestações que merece atenção é a acantose nigricans, caracterizada pelo escurecimento e espessamento da pele, com aspecto aveludado, principalmente em regiões como pescoço, axilas e virilha. A condição está frequentemente associada à resistência à insulina, alteração metabólica que pode culminar no desenvolvimento do diabetes tipo 2, pela dificuldade do organismo em utilizar esse hormônio.
“Algumas alterações na pele podem ser os primeiros indícios de que o organismo não está funcionando de forma saudável. A acantose nigricans, por exemplo, é uma manifestação que merece atenção porque pode estar relacionada à resistência à insulina. Por isso, é importante que o paciente não ignore mudanças persistentes na coloração ou na textura da pele”, explica a dermatologista Dra. Tainah de Almeida.
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Outros sintomas
Outras alterações também podem estar relacionadas à doença. O diabetes pode favorecer o ressecamento da pele e a coceira, especialmente quando há controle glicêmico inadequado. Alterações na função da barreira cutânea, na sudorese e na microcirculação podem contribuir para essas manifestações. Além disso, pessoas com diabetes, especialmente quando a doença não está bem controlada, podem apresentar maior predisposição a infecções cutâneas e dificuldade de cicatrização, o que exige atenção especial a feridas persistentes. A especialista ressalta que a observação desses sinais pode contribuir para a identificação de problemas que vão além da saúde dermatológica.
“A dermatologista também tem um papel crucial na investigação da saúde do paciente como um todo. Durante a consulta, podemos identificar diversas manifestações que levantam suspeitas sobre alterações metabólicas e orientar a busca por uma avaliação complementar. Quanto mais cedo essas condições são investigadas, maiores são as possibilidades de iniciar os cuidados adequados”, destaca.
Prevenção
Nesse contexto, a dermatologia preventiva ganha ainda mais importância. A avaliação dermatológica de rotina não se limita ao tratamento de queixas do paciente ou desconfortos na pele, pois ela deve também contribuir para a identificação de sinais associados a doenças sistêmicas. Ao reconhecer manifestações cutâneas sugestivas de doenças sistêmicas, como o diabetes, o dermatologista deve orientar a investigação clínica e laboratorial adequada, favorecendo o diagnóstico precoce de doenças que afetam o organismo e o cuidado integral do paciente.
“A pele pode revelar sinais importantes sobre a saúde do organismo, inclusive alterações sistêmicas, metabólicas e até neoplasias que ainda não foram diagnosticadas. Por isso, a avaliação dermatológica vai muito além das questões estéticas. Nosso papel também é reconhecer esses sinais, investigar suas possíveis causas e contribuir para a saúde do paciente como um todo”, explica, Dra. Tainah.
O tratamento
De acordo com o portal da Panvel, o tratamento das reações cutâneas relacionadas ao diabetes depende do tipo de manifestação e exige principalmente o controle adequado da hiperglicemia. Nos casos de ressecamento da pele e coceira, recomenda-se o uso frequente de cremes e loções hidratantes com componentes como ureia, ácido lático ou ceramidas. Já as infecções fúngicas ou bacterianas podem exigir o uso de antifúngicos ou antibióticos, tópicos ou orais, sempre mediante avaliação médica. Para reações no local de aplicação da insulina ou de bombas de infusão, a orientação é alternar os pontos de aplicação e realizar a troca periódica de materiais, como adesivos e cateteres.
Em situações de feridas, úlceras e pé diabéticos, o acompanhamento deve ser feito por uma equipe multiprofissional, com indicação de curativos adequados. Nos casos de acantose nigricans, o tratamento envolve a melhora do controle metabólico, incluindo medidas como perda de peso e controle dos níveis de lipídios no sangue.
“Cada manifestação exige uma abordagem específica, por isso é fundamental evitar a automedicação e buscar orientação dermatológica. Além dos cuidados direcionados a cada alteração, o controle adequado do diabetes é indispensável para prevenir complicações e preservar a saúde da pele. O acompanhamento médico regular permite avaliar a evolução do quadro e indicar o tratamento mais adequado para cada paciente”, explica a dermatologista.
